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 Les dangers de la pilule pour les chats!

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sebro
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MessageSujet: Les dangers de la pilule pour les chats!   Mar 15 Juin - 18:27

COMMISSION NATIONALE DE PHARMACOVIGILANCE VÉTÉRINAIRE
RAPPORT
D'EXPERTISE DE PHARMACOVIGILANCE relatif à l'AVIS CNPV 02 du 9/12/2003

(------> Liste des effets
secondaires plus bas)


Evaluation des effets indésirables à
court et moyen terme des progestatifs (la pilule) oraux à base
d'acétate de mégestrol utilisés pour la prévention et l'interruption des
chaleurs chez les carnivores domestiques.

Commission du 9 décembre 2003
:

La Commission Nationale de Pharmacovigilance Vétérinaire a été
saisie le 30 mai 2002 par lAFSSA ANMV (Agence nationale du médicament
vétérinaire) d'une demande d'avis relative aux effets indésirables à
court et à long terme des progestatifs oraux à base d'acétate de
mégestrol utilisés pour la prévention et l'interruption des chaleurs
chez les carnivores.

Cette demande résulte de deux plaintes
émanant de propriétaires de chatte et faisant état, après prise d'un
médicament vétérinaire à base d'acétate de mégestrol de l'apparition
d'un pyomètre compliqué d'insuffisance rénale aiguë après une seule
prise, de tumeurs mammaires après plusieurs prises.

Dans les deux
cas, les affections utérine et mammaire ont entraîné le décès de
l'animal.

Ces plaintes insistent sur la carence d'informations
concernant les risques accompagnant la prise de ce médicament à la fois
sur la notice du médicament et lors de l'achat chez le pharmacien (ce
produit étant distribué exclusivement dans les officines).

L'acétate
de mégestrol est un progestagène stéroïde synthétique dérivé de la
progestérone utilisable uniquement par voie orale.

Son effet
contraceptif résulte de l'inhibition au niveau hypothalamique de la
sécrétion pulsatile de GnRH et donc secondairement, de la sécrétion
cyclique hypophysaire de FSH et de LH, induisant ainsi un anoestrus
prolongé.

Cette molécule, comme les autres progestagènes de
synthèse, a également une affinité non sélective pour les récepteurs à
la progestérone présents dans les organes cibles des hormones stéroïdes
sexuelles comme l'utérus et les mamelles : sur l'utérus, l'acétate de
mégestrol peut induire une hyperplasie glandulokystique d'intensité
variable et sur la mamelle elle provoque une augmentation de la
production locale de facteurs de croissance GH (hormone de croissance)
et IGF 1-5 (Insuline like growth factors) conduisant à une hypertrophie
mammaire. Elle possède également une action centrale sur le système
limbique et antagonise l'effet de l'insuline.

Médicaments vétérinaires à base
d'acétate de mégestrol pour le traitement et l'interruption des chaleurs
chez le chat :


Felipil
Megecat
Mégépil
Pilucalm
Minipil
Pill'kan
Megedine
Opochaleurs

Certains
de ces médicaments vétérinaires, Mégécat, Mégédine peuvent être aussi
utilisés pour traiter les dermatites miliaires. (NDL : derma-chat,
ancien de pruritex).


Effets secondaires de l'acétate de Megestrol (la
pilule) :


Tumeur de l'appareil génital
Tumeur des ovaires ou de l'utérus
Pyomètre
Métrite,
pertes vaginales
Hypertrophie utérine
Tumeur de la glande
mammaire
Hyperplasie mammaire
Oeudème de la glande mammaire
Abcès
de la glande mammaire
Hypertrophie la glande mammaire
Effet sur
la reproduction : Mort foetale / momification
Hyperglycémie
Hypoglycémie
Congestion,
cyanose
Alopécie
Erythème
Déshydratat ion cutanée
Prise de
poids, perte de poids
Hyperesthésie, agressivité
Dépression,
apathie, léthargie
Ataxie, parésie
Hyperthermie, hypothermie,
Procidence
de la 3ème paupière
Anémie, lymphocytose,
Thrombocytopénie
Insuffisance
rénale, tumeur rénale,
Hématurie
Incontinence urinaire

Foie : cirrhose, ictère, tumeur
hépatique
Poumon : dyspnée
Abdomen : Douleur abdominale,
péritonite, pancréatite
Tractus digestif : anorexie, polydipsie,
salivation, vomissement, constipation, diarrhé
.

Aucune
information sur le délai d'apparition des effets indésirables par
rapport au début du traitement n'est disponible. Toutefois, lorsque l'on
dispose de l'information, de très grandes variations sont relevées
quant au moment d'apparition des
pyomètres ou tumeurs mammaires : de 2 jours après le début de la prise à
10 ans pour l'apparition d'un pyomètre et de 15 jours à 6 ans pour
l'apparition d'une tumeur mammaire.


Données concernant
l'utérus.

L'hypertrophie de l'endomètre due à l'acétate de
mégestrol est prouvée chez 10 chattes préalablement ovariectomisées
recevant 10 à 30 mg d'acétate de mégestrol par semaine. Les lésions,
sauf chez une chatte qui déclare un pyomètre (lot 30 mg), régressent
partiellement après l'arrêt du traitement. Elles existent également chez
les chattes non ovariectomisées .
Une étude a permis de mieux cerner
le pourcentage de métropathies : 1 cas pour 244 chattes traitées
pendant 3,5 ans.

Données concernant la mamelle :

Dans
l'espèce féline, l'acétate de mégestrol provoque des effets au niveau de
la mamelle et des hypertrophies mammaires. Des auteurs ont établi le
lien entre les modifications non néoplasiques dominées en fréquence par
la fibroadénomatose et la distribution de l'acétate de mégestrol.

Une
enquête très récente du GERES (groupe d'étude en élevage et sport
canin) conduite par le Dr Martine LENNOZ (résultats non encore publiés) a
montré que sur 53 cas de fibroadénomatose, 13 avaient reçu un
traitement progestagène et que ces proliférations mammaires peuvent
survenir dès la première imprégnation hormonale avec des doses d'acétate
de mégestrol normales. L'apparition des hyperplasies mammaires impose
un arrêt du traitement progestagène. La régression des lésions est
souvent incomplète .

Le lien entre acétate de mégestrol et cancer
de la mamelle n'est pas prouvé mais suspecté : une première publication
relate que 3 cancers sur les 17 cas de modifications mammaires sont
dues à l'acétate de mégestrol et une seconde signale que sur 17 cas de
carcinome mammaire, 4 se sont développés sur des chattes recevant de la
progestérone.

Autres données :

De nombreuses publications
font le point sur les effets indésirables, décrits chez le chat suite à
l'administration d'acétate de mégestrol tels que hypoadrénocorticisme,
diabète sucré, modifications comportementales (agressivité ou
dépression, polyphagie) et prise de poids.

************************************************

«Sauver un animal ne changera pas le monde. Mais pour cet animal, le monde changera pour toujours.»
Association A.B.D.P.
Sauvetages, urgences, adoptions, enquêtes, covoits. sur toute la France et pays limitrophes.
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